Sie würden ihn immer lieben, aber sie konnte ihn nicht zwingen, nach Hause zu kommen.
Der Patient bestritt nicht die Meinung eines Arztes, dass er für eine weitere Behandlung verpflichtet werden müsse. Nach ein paar Minuten führten ihn die Beamten zurück zur stationären psychiatrischen Abteilung von Broadlawns.
Während einer weiteren Anhörung starrte ein schlanker junger Mann in einer vom Krankenhaus ausgegebenen Jogginghose und einem leuchtend grünen T-Shirt seine düsteren Eltern böse an. Sie hörten zu, wie ein Psychiater die Depression, den Marihuanakonsum und die Wahnvorstellungen des jungen Mannes beschrieb.
„Glauben Sie Ihrer Meinung nach, dass er psychisch krank ist?“ fragte der stellvertretende Bezirksstaatsanwalt den Arzt.
„Ja, das tue ich“, antwortete der Arzt. „…Die Stimmen sagten ihm, er sei dumm und seltsam. … Manchmal, wenn die Stimmen ihm sagen, dass er wertlos ist, erwidert er sie.“
Der junge Mann sah zu seinen Eltern hinüber. Er hob beide Mittelfinger.
Der Arzt sagte, der junge Mann habe drei Türen im Haus der Familie aufgebrochen und sei in das Auto seiner Mutter eingebrochen. „Er sagte seiner Mutter, dass alle Frauen b—— sind“, sagte der Arzt.
„Es gab Zeiten, in denen ich den Familien Handschellen anlegen wollte, nicht den Befragten, weil sie diejenigen sind, die außer Kontrolle geraten“, sagte Deputy Jeff Holliday, der seit 14 Jahren in der psychiatrischen Abteilung des Sheriffs von Polk County tätig ist.
Jedes Jahr finden in dem Saal mehrere hundert Anhörungen statt. Der stellvertretende Bezirksstaatsanwalt von Polk, Dan Flaherty, der die Fälle seit 27 Jahren bearbeitet, sagte, der Verpflichtungsprozess könne Familien helfen, eine Behandlung für ihre Angehörigen zu erhalten, aber es sei eine anstrengende Erfahrung.
„Die Familiensituation ist schrecklich. Für Eltern ist es der schlimmste Albtraum der Welt“, sagte er.
Zusagen werden jetzt schwieriger
Früher war es für die Behörden wesentlich einfacher, Menschen über Monate oder sogar Jahre in psychiatrischen Krankenhäusern einzusperren. Das änderte sich in den 1970er Jahren, als man erkannte, dass vielen Menschen zu Unrecht ihre Freiheit verweigert wurde, nur weil ihre Familien oder andere in der Gemeinschaft sie seltsam fanden.
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Mehr: Wie können Familien eine gerichtlich angeordnete psychische Behandlung ihrer Angehörigen in Anspruch nehmen?
Iowa und andere Bundesstaaten haben Gesetze erlassen, die besagen, dass Beamte, die Patienten zur psychiatrischen Versorgung einsperren wollen, nachweisen müssen, dass die Patienten eine erhebliche Gefahr für sich selbst oder andere darstellen würden, wenn sie in der Gemeinschaft zurückgelassen würden.
Die Landesgesetze garantieren nun, dass jeder Patient eine rechtliche Vertretung hat. Die Gesetze sehen außerdem vor, dass medizinische Behörden regelmäßig und konkret darüber berichten müssen, warum sie weiterhin Patienten verpflichten.
„Wir wollen dich nicht tot sehen“
Die nächste Person, die die Beamten heute Morgen anführten, war eine schmächtige junge Frau. Sie ging an ihrer Mutter und ihrer Tante vorbei. Die älteren Frauen hatten eidesstattliche Erklärungen unterzeichnet, die zur Krankenhauseinweisung der Patientin führten. „F— du!“ sie sagte es ihnen. Sie wiederholte den Fluch, dann hielt sie inne und senkte ihre Stimme. „Nur ein Scherz“, sagte sie. "Ich liebe dich."
Der Richter ermahnte die junge Frau wegen ihres Wutausbruchs. „So eine Sprache sollte man hier nicht verwenden“, sagte er. Ihr Anwalt stimmte zu. „Das ist ein Gerichtssaal“, sagte er ihr.
„Oh scheiße“, antwortete sie und sah verlegen aus. "Es tut mir Leid."
Als der Richter eine Nummer wählte, um den Psychiater der Frau zu kontaktieren, nahmen ihre Mutter und ihre Tante an der Wand Platz. Sie wirkten bestürzt darüber, dass sie die Beamten bitten mussten, sie in Broadlawns einzusperren. Die Mutter der jungen Frau sah zu ihr herüber und sprach leise.
„Sie haben mich gefragt, warum“, sagte sie. „Das liegt daran, dass du am Ende tot sein wirst. Wir wollen dich nicht tot sehen. Wir lieben dich."
Bald war die Chefpsychiaterin von Broadlawns, Janice Landy, am Telefon. Sie sagte über die psychische Erkrankung der jungen Frau und den Missbrauch von Amphetaminen und Opioiden, einschließlich wiederholter Überdosierungen, aus. Der Frau sei einmal eine Nadel in ihrem Arm abgebrochen und sie selbst herausgekramt, anstatt zum Arzt zu gehen, sagte Landy aus.
„Sie benötigt derzeit einen weiteren Krankenhausaufenthalt“, schloss Landy.
Die junge Frau war anderer Meinung und sagte, sie glaube nicht, dass sie psychisch krank oder drogenabhängig sei.
Die Frau teilte dem Richter mit, sie glaube, dass sie mit einem ambulanten Behandlungsprogramm Erfolg haben könne. „Ich glaube, vieles davon wurde von Menschen, die nicht einmal in meinem täglichen Leben vorkommen, übertrieben“, sagte sie und blickte ihre Mutter und Tante böse an.
Der Richter stellte sich auf die Seite des Psychiaters und überwies die junge Frau in Broadlawns, bis sie in einer stationären Suchtbehandlungseinrichtung untergebracht werden konnte.
Nachdem sie den Gerichtssaal verlassen hatte, umarmte die junge Frau ihre Mutter und ihre Tante. Anschließend wurde sie zurück in die Psychiatrie geführt.
Mary Neubauer und ihr Ehemann Larry Loss lasen in der Ausgabe von The Des Moines Register vom 13. Juni 2009 eine Geschichte über russische Kinder, die Iowa im Rahmen eines Programms namens Camp Hope besuchen.
Sechs Waisenkinder sollten in diesem Sommer mehrere Wochen lang zu Besuch kommen, in der Hoffnung, Familien zu finden, die sie adoptieren würden. Eine der Veranstaltungen fand in Warrior Lanes statt, einer Bowlingbahn in Waukee.
Mary erinnert sich, dass sie Larry gesagt hat: „Ich denke, wir müssen das angehen.“
Larry stimmte zu.
Das Paar saß hinten, beobachtete die Kinder und wusste nicht, was sie tun sollten. Sie bemerkten beide einen ausgelassenen Jungen namens Sergei, der freundlicherweise einem kleineren Mädchen beim Umgang mit ihrer unhandlichen Bowlingkugel half und jeden Wurf der anderen Campteilnehmer anfeuerte.
So begann die Liebesgeschichte von Larry, Mary und Sergei, eine Geschichte, die allen dreien so viel Hoffnung und Freude bringen würde, aber diese Woche tragisch endete.
Ethan Sergei Neubauer hat sich am Montag nach einem lebenslangen Kampf mit schweren Depressionen, Angstzuständen und PTSD das Leben genommen. Er war 18 Jahre alt.
„Wir wussten, dass das unser Sohn war“
Nachdem sie Sergei vor acht Jahren zum ersten Mal getroffen hatten, sprachen Mary und Larry mit den Leuten im Camp Hope, um Einzelgespräche mit dem Jungen zu vereinbaren.
Sie gingen Eis essen. Sie bauten Modellautos im Haus des Paares in Urbandale.
Am Tag vor diesem Treffen wandte sich Sergei an Mary und Larry.
Durch einen Dolmetscher sagte Sergej, er wisse ein Geheimnis. Mary und Larry, die sich an die Protokolle von Camp Hope halten wollten, sagten, Sergei sollte dieses Geheimnis vielleicht noch einen Tag länger für sich behalten.
Er stimmte zu, fügte aber hinzu: „Ich möchte nur, dass Sie wissen, dass ich es weiß.“
Am nächsten Tag fragten Mary und Larry Sergei, ob sie sie adoptieren könnten. Er stimmte begeistert zu.
In der Weihnachtsnacht 2009 kam er als ihr Sohn nach Hause, um bei ihnen zu leben. Und die drei wurden eine Familie.
„Eine Krise, vor der Amerika steht“
Diese Woche schrieb Mary, eine ehemalige Reporterin und Redakteurin von Associated Press, den Nachruf auf ihren Sohn, der am Mittwoch in den Printausgaben des Des Moines Register erschien.
Nachruf: Ethan Sergey Neubauer
In sanfter Prosa beschrieb sie die Liebe ihres Sohnes zu den Hunden der Familie, zum Fußball und zum Ringen, zum Kochen und zu seinen Lieblingsleckereien aus Marys Repertoire, darunter ihren Käsekuchen und Vanille-Cupcakes an seinem Geburtstag.
Aber Mary enthüllte auch den Kampf ihres Sohnes mit psychischen Erkrankungen und die Jahre, die er damit verbrachte, gegen die Auswirkungen von Kindheitstraumata zu kämpfen, die ihn sein ganzes Leben lang verfolgten.
Sie beschrieb den völligen Mangel an Ressourcen in Iowa, um ihrem Sohn zu helfen.
Sie appellierten an „Gesetzgeber und politische Entscheidungsträger überall, den Tribut anzuerkennen, den psychische Probleme und Suchterkrankungen für unsere Gesellschaft, insbesondere für unsere jungen Menschen, fordern“, schrieb die trauernde Mutter. „(Wir) glauben, dass es sich um eine Krise handelt, mit der Amerika konfrontiert ist, eine Krise, die anerkannt, besser verstanden und letztendlich angegangen werden muss, damit die Menschen die Werkzeuge zur Heilung haben. Iowa verfügte in Sergejs Krisenzeiten nicht über ausreichende Ressourcen für die psychische Gesundheit.“
Ich schreibe seit fast fünf Jahren über meine eigenen psychischen Probleme und die psychische Gesundheit in Iowa, aber Marys Worte sind eine prägnante und eindringliche Anklage gegen die Unmenschlichkeit der Gesellschaft gegenüber psychisch Kranken – insbesondere in Iowa.
Dies ist eine Mutter, die sich in ihrem verletzlichsten Moment öffnet, um einem Staat zu helfen, der Menschen wie ihrem Sohn praktisch den Rücken kehrt.
Im Jahr 2016 lag Iowa an letzter Stelle, was die Zahl der öffentlichen Betten für die psychiatrische Versorgung betrifft.
Doch das ist erst der Anfang. Die in der Metropolregion verfügbaren psychiatrischen Behandlungseinrichtungen dienen nur der Stabilisierung. Das bedeutet, dass Patienten so lange stationär behandelt werden, bis sie keine unmittelbare Gefahr mehr für sich selbst oder andere darstellen.
Aber es kann Monate, wenn nicht Jahre dauern, die Fähigkeiten zu erlernen, mit lebenslangen psychischen Erkrankungen umzugehen und die richtigen Medikamentenkombinationen zu finden.
Der Bedarf an langfristiger stationärer psychologischer Betreuung ist in Iowa überwältigend und nicht verfügbar.
Eine Kindheit voller Missbrauch
Sergei zeigte schon früh in seinem Leben mit Mary und Larry Anzeichen eines Traumas.
Er wachte schreiend auf, ein Zustand, den man Nachtangst nennt. Mary und Larry wussten, dass die russischen Behörden Sergejs leiblichen Eltern wegen schwerem Alkoholismus und Vernachlässigung das Recht entzogen hatten.
Später bemerkte Mary Merkwürdigkeiten.
Ihm fehlte ein Teil einer Augenbraue. Einige seiner Wimpern waren herausgerissen worden. Eines Tages stellte Mary fest, dass ihr 11-jähriger Sohn eine kahle Stelle hatte.
Marry und Larry brachten Sergei zu Bruce Buchanan, einem Therapeuten bei Compass Clinical Associates in Urbandale.
Buchanan diagnostizierte bei Sergei Trichotillomanie, eine Erkrankung, bei der Menschen sich zwanghaft die Haare ausreißen, um einen kurzen Endorphinstoß in ihrem Körper auszuschütten und eine vorübergehende Linderung ihrer seelischen Qualen zu verspüren.
Schließlich, sagte Mary, diagnostizierte Buchanan bei Sergei eine schwere Depression, eine Angststörung und eine posttraumatische Belastungsstörung – allesamt Folge einer missbräuchlichen Kindheit, bevor Sergei Larry und Mary traf.
Sergei lebte auch mit einer reaktiven Bindungsstörung, die es für Sergei schwierig machte, Bindungen zu seinen Betreuern aufzubauen.
Doch als Sergei seinen Adoptiveltern näher kam, erzählte er ihnen weitere Geschichten über Missbrauch.
„Er erlitt jede Form von Missbrauch, die nur möglich ist“, sagte Mary. „Kein Mensch sollte jemals das durchmachen müssen, was er getan hat. Es ist ein Wunder, dass er überhaupt überlebt hat.“
Von schlechten Träumen verfolgt
Sergei blieb in der Familienberatung bei Larry und Mary, aber seine Probleme begannen sich zu verschärfen, als er seine Teenagerjahre erreichte.
Als er eines Nachmittags gegen Ende seines ersten Studienjahres an der Urbandale High School von der Schule nach Hause fuhr, verunglückte er mit seinem Auto.
Sergei erzählte seiner Mutter, dass den ganzen Tag eine Wolke der Angst über ihm gehangen habe. In Marys Armen vor dem zerknitterten Auto auf der Autobahn erzählte er seiner Mutter, dass er seinen Erinnerungen an Russland nicht entkommen könne, und schlechte Träume verfolgten seinen Schlaf.
Als Sergejs 18. Geburtstag näher rückte, erzählte er zwei verschiedene Geschichten.
Zu Hause war er ganz jugendlicher Draufgänger. Er freute sich darauf, erwachsen zu sein, und konnte endlich seinen eigenen Weg gehen.
Doch in der Beratung gestand Sergei, dass er große Angst davor hatte, 18 zu werden und dass er draußen und allein sein würde; Er befürchtete, dass Mary und Larry ihn nicht bei sich bleiben lassen würden.
Larry und Mary arbeiteten hart, um ihrem Sohn zu versichern, dass er in ihrem Zuhause immer willkommen war; Sie würden ihn immer lieben und für ihn da sein.
Flucht nach New York City
Im Oktober erhielt Mary einen Anruf bei der Arbeit. Sergei war nicht in der Schule. Sie schrieb ihm eine SMS; keine Antwort. Sie schrieb seinen engen Freunden eine SMS, aber auch diese wussten nicht, wo er war.
Mary ging nach Hause und fand Notizen, die er ihnen hinterlassen hatte. Er sagte, er habe seinen Eltern etwas Geld gestohlen und ein Busticket nach New York City gekauft.
Schließlich erreichte Mary ihn per SMS. Sie flehten ihn tagelang an, nach Hause zu kommen.
Es gab nichts, was er getan hatte, was nicht vergeben werden konnte. Er verweigerte.
Schließlich, sagte Mary, sagte sie Sergei, es sei seine Entscheidung. Wenn er sich entscheiden würde, in New York zu bleiben, wäre ihnen das Herz gebrochen. Sie würden ihn immer lieben, aber sie konnte ihn nicht zwingen, nach Hause zu kommen.
Am nächsten Tag rief Sergei unter Tränen zu Hause an und sagte zu seiner Mutter: „Kann ich bitte nach Hause kommen?“
Mary und Larry erfuhren, dass Sergei Alkohol und andere Drogen missbraucht hatte. Er begab sich wegen Drogenmissbrauchs in Behandlung.
Er hat die Medikamente umgestellt. Er setzte die Therapie fort. Dennoch verbarg Sergei seine Gefühle.
„Was ist mit deinem Handgelenk passiert?“
Ein Teil der Heilung besteht darin, zu akzeptieren, dass dir schreckliche Dinge passiert sind, die nicht deine Schuld waren, du aber trotzdem damit klarkommen musst.
Sergei, sagte seine Mutter, sei dazu nie in der Lage gewesen.
Bei einer Therapiesitzung mit Buchanan im März bemerkte Mary einen Verband an Sergeis Handgelenk.
„Sergej“, fragte sie, „was ist mit deinem Handgelenk passiert?“
„‚Oh, es ist nur ein Kratzer, ich erzähle dir später davon‘“, erinnert sie sich an Sergejs Worte.
„Nein, ich muss wissen, was gerade mit deinem Handgelenk los ist“, sagte Mary.
Er nahm den Verband ab. Er hatte sich tief verletzt.
Außerdem hatte er sich eine Schnittwunde am Hals zugezogen und sich in den Bauch gestochen.